Лечение хирургических заболеваний печени и желчевыводящих путей в Клиниках СамГМУ

Фото: clinica-samsmu.ru

В современном мире распространенность заболеваний печени и желчного пузыря неуклонно растет. В структуре заболеваемости данная группа патологий идет сразу после онкологических и сердечно-сосудистых болезней. В настоящее время около 30% жителей земного шара страдают той или иной формой расстройств со стороны гепатобилиарной системы.

По этим причинам и с целью повышения профильной медицинской настороженности у населения, считаем необходимым осветить тему заболеваний печени и желчевыводящих путей более подробно.

Печень – один из важнейших органов в нашем организме. Она выполняет несколько функций, которые направлены на поддержание гомеостаза и полноценную работу всех остальных систем органов.

 

Заболевания печени и желчевыводящих путей имеют несколько общих и сходных симптомов. Появление даже одного из них является серьезной причиной для обращения в медицинское учреждение.

Так, большинство заболеваний гепатобилииарной системы сопровождается болевым синдромом . Боли локализуются в области правого подреберья, носят, преимущественно, тянущий характер, сопровождаются чувством тяжести в вышеуказанной области и могут иррадиировать под правую лопатку или ключицу. Данная симптоматика может усиливаться при физических нагрузках, после употребления алкоголя, жирной или жареной пищи.

Болевые ощущения обусловлены растяжением капсулы печени, либо воспалением желчного пузыря и нарушением оттока желчи из него. В первом случае причиной боли могут быть объемные образования печени, такие как кисты, крупные опухоли или метастазы, а также абсцессы.

Кисты печени имеют как паразитарное, так и непаразитарное происхождение. Паразитарная киста печени – это патология печеночной ткани, характеризующаяся образованием в ней полостей и развивающаяся в результате проникновения в орган паразитов. Киста может располагаться в толще органа и на его поверхности. Самыми распространенными типами паразитарных кист печени являются:

1. Эхинококковые   – возникают при заражении человека личиночной формой ленточного червя эхинококка ( Echinococcus granulosus ).

2 . Альвеококковые   – развиваются при попадании в организм личинок гельминта альвеококка ( Echinococcus multilocularis ).

 

Непаразитарные кисты печени также нередки. Выделяют врожденные (истинные) и приобретенные (ложные) кисты органа; и те, и другие могут быть одиночными и множественными. К истинным кистам относят так называемые солитарные кисты, поликистоз печени, дермоиды, ретенционные кисты и цистаденомы. Ложные кисты образуются после ранее перенесенной травмы (разрыва и гематомы) печени. Единичные непаразитарные кисты редко являются причиной появления болей и чувства тяжести. Чаще симптоматика возникает при масштабном поражении органа или поликистозе. Поликистоз печени является врожденным, генетически обусловленным заболеванием. Более чем у половины пациентов поликистоз печени сочетается с кистозными изменениями в почках, поджелудочной железе, легких.

 

Опухоли печени могут быть доброкачественной и злокачественной природы. Метастазы в орган возможны при локализации первичной опухоли в легких, желудке, кишечнике (до 50% эпизодов); молочной железе, коже (до 30% эпизодов); реже - в почках, половых органах. При подозрении на опухоль печени или метастазы в орган необходима как можно более ранняя и полноценная диагностика с целью исключения или подтверждения диагноза с определением профиля помощи и варианта лечения.

Абсцесс печени - заболевание, возникающее в результате гнойного воспаления тканей органа, их отмирания и образования полости, заполненной гноем. Абсцессы могут быть единичными и множественными. Причиной гнойного процесса в печени могут быть бактерии и паразиты (амебы). Абсцесс печени развивается медленно, также медленно проявляются и симптомы патологии. Кроме болей, у таких пациентов постоянно повышена температура тела вследствие развития внутреннего воспалительного процесса. Лихорадка может сопровождаться сотрясающим ознобом с обильным потоотделением.

Воспаление желчного пузыря (холецистит) с развитием болевого синдрома наиболее часто происходит на фоне имеющейся у пациента желчнокаменной болезни. Ведущим фактором развития холецистита, в данном случае, является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, вследствие закупорки конкрементом (камнем) шейки желчного пузыря или желчных протоков.

 

Еще одним часто встречающимся проявлением заболеваний печени и желчных путей, является желтуха . Истинная желтуха - это синдром, характеризующийся желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и склер, обусловленный повышенным накоплением билирубина в сыворотке крови, а также в других жидкостях и тканях организма.

Выявление желтухи не представляет собой трудностей, поскольку это достаточно заметный внешний признак, обращающий на себя внимание не только медицинских работников, но и самого пациента, а также окружающих его лиц.

 

Истинная желтуха может развиться в результате трех основных причин:

·              чрезмерного разрушения эритроцитов и повышенной выработки билирубина (гемолитическая или надпеченочная желтуха);

·              нарушения поглощения клетками печени билирубина и связывания его с глюкуроновой кислотой (паренхиматозная или печеночноклеточная желтуха);

·              наличия препятствия к выделению билирубина с желчью в кишечник и обратного всасывания связанного билирубина в кровь (механическая или подпеченочная желтуха).

Последний вариант желтухи является точкой приложения для различных хирургических методов лечения.

Клиники Самарского государственного медицинского университета обладают квалифицированными кадрами, достаточным техническим обеспечением и, самое главное – значительным опытом лечения пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Указанные обстоятельства позволяют оказывать специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь при следующих заболеваниях:

- желчнокаменная болезнь;

- камни желчных протоков (холедохолитиаз);

- рубцовые сужения желчных протоков;

- наружные и внутренние желчные свищи;

- опухоли желчных протоков и желчного пузыря;

- доброкачественные новообразования печени;

- паразитарные и непаразитарные кисты печени;

- поликистоз печени;

- абсцессы печени любой этиологии;

В настоящее время в Клиниках СамГМУ выполняются следующие прецизионные и высокотехнологичные операции на органах брюшной полости при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей с использованием эндоскопических, интервенционных и малоинвазивных методик :

- реконструктивные (восстановительные) операции на желчных протоках;

- дренирующие операции при механической желтухе различного генеза;

- малоинвазивные дренирующие операции на желчных протоках (наружное чрескожное чреспеченочное  пункционное дренирование);

- резекции печени при различных видах поражения;

- удаление паразитарных и непаразитарных кист печени;

- лапароскопические операции при поликистозе печени;

- операции внутреннего дренирования кист;

- лечение абсцессов печени без разрезов (дренирование абсцессов печени под контролем УЗИ);

- и другие.

Реабилитация пациентов в послеоперационном периоде включает в себя таргетное лечение в хирургическом отделении в ранние сроки после вмешательства, наблюдение в отдаленном периоде с повторными госпитализациями, в том числе в отделении гастроэнтерологии Клиник СамГМУ (при необходимости).

На базе специализированного консультативно-диагностического Центра Клиник СамГМУ организован амбулаторный прием пациентов с осложнениями хронического (и острого) панкреатита с целью последующего планового хирургического лечения. Для наибольшей эффективности консультации пациенту оптимально иметь при себе:

1. Общий анализ крови.

2. Биохимический анализ крови (билирубин, общий белок, амилаза, АлТ, АсТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин).

3. Данные УЗИ органов брюшной полости.

4. Данные КТ брюшной полости с контрастным болюсным усилением (с диском на руках).

По вопросам лечения и консультирования обращайтесь к нашим специалистам по телефонам (в рабочие дни с 9 до 15.00):

Колесник Игорь Владимирович : +7 (927) 650-93-37

Запись на консультацию проводится по телефону регистратуры специализированного консультативного Центра Клиник СамГМУ:

+7 (846) 955- 01-56, в рабочие дни с 8.00 до 18.00, в субботу с 9.00 до 12.00.

 
По теме
ssat - Городская больница №5 Нередко после родов женщина сталкивается с этой деликатной проблемой. По статистике, в той или иной степени от недержания страдает пятая часть всех женщин в возрасте 35–45 лет.
22.08.2019
О вспышке листериоза в Испании Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что   по сообщению Министерства здравоохранения и семьи Андалусии (район на юге Испании,
22.08.2019
 
  С пециалистами отдела защиты прав потребителей Управления Роспотребнадзора по Самарской области совместно со специалистами Консультационного центра и пунктов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Самарской области»
22.08.2019
«Будущее принадлежит медицине профилактической»  Николай Пирогов. Предотврати инфаркт сейчас!!!!
22.08.2019
 
Она пройдет сегодня с 14.00 до 18.00 у Некрасовского спуска в Самаре. Мероприятие проведут сотрудники отделения медицинской профилактики Самарского областного клинического онкологического диспансера.
22.08.2019
ssat - Городская больница №5 Нередко после родов женщина сталкивается с этой деликатной проблемой. По статистике, в той или иной степени от недержания страдает пятая часть всех женщин в возрасте 35–45 лет.
22.08.2019 Городская больница №5
О вспышке листериоза в Испании Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что   по сообщению Министерства здравоохранения и семьи Андалусии (район на юге Испании,
22.08.2019 Роспотребнадзор
Госпитализированы после ЧП были несколько десятков человек. В Самарской области с рабочим визитом побывали главный токсиколог Минздрава Узбекистана Рустам Акалаев и главный гематолог республики Хамида Казакбаева.
20.08.2019 Волжская коммуна
Госпитализированы после ЧП были несколько десятков человек В Самарской области с рабочим визитом побывали главный токсиколог минздрава Узбекистана Рустам Акалаев и главный гематолог республики Хамида Казакбаева.
20.08.2019 Волжская коммуна
Все живы и здоровы. - Комсомольская Правда Самара По предварительной информации в самолете вышла из строя системы кондиционирования Евгения ВАСИНА - Наш самолет вылете в 22:10.
23.08.2019 Комсомольская Правда Самара
Мужчина погиб, пытаясь спасти сына - Комсомольская Правда Самара Пятилетнего мальчика вытащили с того света в последний момент Дмитрий КРИВЕНЦОВ Спасались от жары и ушли на тот свет Стали известны подробности трагедии, которая произошла на Красноглинском пляже в среду, 21 августа.
22.08.2019 Комсомольская Правда Самара
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Площадь Свободы Преподаватель из Франции заслушал приговор   Автозаводский районный суд Тольятти признал виновным гражданина Франции Гурвана Николя Ле Галля в попытке дачи взятки полицейскому (ст.
22.08.2019 Площадь Свободы
Медики рассчитывают уже завтра перевести девочку из палаты интенсивной терапии в обычную палату Ольга АЛЕКСЕЕВА Юлия ДАНЧЕНКО - Найдена!
22.08.2019 Комсомольская Правда Самара
Состояние животного было критическим, деньги на ее спасение собирали всем городом Евгения ВАСИНА Дворовые кошки часто спасают горожан от мышей и крыс, живущих в мусорных баках и мусоропроводах.
22.08.2019 Комсомольская Правда Самара
Волонтеры выносили девочку из леса на руках Юлия ДАНЧЕНКО 5-летняя Зарина Авгонова, которую искали в лесу почти четыре дня, сейчас находится в больнице.
22.08.2019 Комсомольская Правда Самара
Музей им П.В. Алабина рассказал о мордовской национальной одежде - Портал Все мы - Россия! Самарский областной историко-краеведческий музей им. П.В. Алабина в 2019 году под эгидой Союза музеев России проводит Всероссийскую интернет-акцию «Отцы-Основатели!», приуроченную к 195-летию со дня рождения П.В.
22.08.2019 Портал Все мы - Россия!
10 августа 2019 года в Струковском саду состоялось столь долгожданное для многих жителей Самары и гостей города масштабное творческое действо – фестиваль «ArtГОРОД во власти Мельпомены».
20.08.2019 Журнал Самара и Губерния
Торжество состоится 25 августа. В воскресенье, 25 августа, в Самаре на пересечении улиц Красноармейская и Максима Горького откроют памятник Петру Владимировичу Алабину.
22.08.2019 Волжская коммуна
Завтра, 22 августа, пройдет августовская конференция в сфере культуры по теме визуализация культуры Тольятти.
21.08.2019 Городские Ведомости
Тольяттинские пилоты оформили два победных дубля и заявку на чемпионство   На подмосковной трассе Moscow Raceway завершился шестой этап российской серии кольцевых гонок.
22.08.2019 Площадь Свободы
В Отрадном состоялась пускай не решающая, но во много определяющая встреча чемпионата Самарской области по футболу среди мужских команд Высшей лиги в которой местный «Нефтяник» принимал СК «Кинель».
22.08.2019 Спортивное Обозрение
Тольяттинская «Лада» завершает подготовку к новому сезону. На минувшей неделе королевы ручного мяча из Автограда выиграли домашний турнир с участием «Лады-2», а также гостей из Уфы и Ижевска,
21.08.2019 Спортивное Обозрение
27 августа 2019 года с 09-00 часов до 17-00 часов в связи с заменой запорной арматуры D 300 на магистральных водоводах будет прекращена подача холодной воды на промышленную зону и г. Нефтегорск.
22.08.2019 Город Нефтегорск