Все о детском зрении: как понять, что пора обратиться к врачу?

Фото: www.samara.kp.ru
Прямая трансляция на тему «Мир глазами ребенка: размытый или четкий?» состоялась в пресс-центре «Комсомолки»

На вопросы наших читателей ответила Ольга Владимировна Жукова – главный врач «Самарской офтальмологической клиники», доктор медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии СамГМУ, главный внештатный специалист по детской офтальмологии Минздрава Самарской области, главный детский офтальмолог по Приволжскому федеральному округу Минздрава России.

Насколько четко видят окружающий мир самарцы, в частности, совсем юные? По словам Ольги Владимировны, жители губернии в этом плане ничем не отличаются от других россиян и представителей мировой цивилизованной общественности.

- Офтальмологическим бичом нашего мира является близорукость, - говорит Ольга Жукова. - Ею мы платим за цивилизацию: за нашу грамотность, телевизоры, компьютеры, мобильные телефоны и другие гаджеты. Глаз человека эволюционно не слишком приспособлен для работы на близком расстоянии. Предки наши, высматривая добычу, смотрели вдаль. Читать и писать мы научились значительно позже, и такую нагрузку глаза могут выносить не слишком долго. Мы же часами вглядываемся в компьютеры и телефоны - цилиарная мышца (обеспечивающая четкое зрение вблизи), напрягается, спазмируется, и это запускает процесс развития близорукости. Близорукость – это растяжение всех оболочек глазного яблока с нарушением их питания. Близорукость страшна тем, что зачастую приводит к дистрофическим изменениям сосудистой оболочки, сетчатки, разрывам сетчатки и даже к ее отслойке.

По словам Ольги Владимировны, одну из основных ролей в возникновении близорукости играет наследственный фактор. Если у ребенка один из родителей близорук, вероятность развития школьной близорукости повышается примерно до 50%, если оба – до 100%. Как рано проявится наследственная близорукость, зависит от того, когда ребенок научился читать и писать. Но рано или поздно заболевание проявится, будет прогрессировать, и остановится в развитии когда закончится основной рост организма - в 16-18 лет.

- К сожалению, мировой уровень науки остановить этот процесс пока не позволяет, - говорит врач. - Если уж близорукость проявилась, она будет развиваться до тех пор пока растет человеческий организм. Но мы можем затормозить скорость прогрессирования. У нас есть достаточно медицинских средств и возможностей, чтобы близорукость прогрессировала не так быстро и не выросла до очень высоких значений. Ведь чем выше эти значения, тем больше вероятность осложнений.

По словам врача, у людей с близорукостью слабой (до трех диоптрий) и средней (от трех до шести диоптрий) степени вероятность осложнений не так велика. Тормозить процесс развития близорукости - основная задача офтальмологов и родителей. Статистика говорит о том, что в первом классе школы близорукость выявляется у 5-7% детей, а в последнем – у 30%. Из продвинутых школ с интенсивными формами обучения до половины всех выпускников выходят близорукими.

- Как определить, что у ребенка развивается близорукость и пора идти к окулисту?

- Внимательные родители сразу заметят, что у ребенка не все в порядке со зрением, - считает Ольга Владимировна. - Чтобы что-то рассмотреть, ребенок слишком близко наклоняется во время письма и чтения, начинает подходить поближе к телевизору. Он может щуриться, чтобы увидеть что-то вдали, или элементарно пожаловаться. Раньше близорукость начинала развиваться с первого класса. Теперь, когда родители стремятся делать из своих детей вундеркиндов и рано учат их читать, мы видим так называемую «школьную» близорукость уже в пять-шесть лет. В любом случае, за зрением ребенка нужно начинать следить гораздо раньше - здорового малыша желательно показать первый раз офтальмологу в возрасте одного месяца, потом – в 1 год, далее - ежегодно.

- Сейчас дети много времени проводят за гаджетами. Можно ли помочь детским глазам какими-то каплями?

- Желательно, чтобы ребенок не проводил время за телефоном или планшетом. Детям до пяти лет это категорически нельзя. Более старшим детям не рекомендуется играть в такие игры более 15-20 минут - потом возникает опасность осложнений. Капли существуют, обычно их назначает врач-офтальмолог, но могу сразу порекомендовать для детей школьного возраста «Ирифрин» (2,5%). Они расслабляют цилиарную мышцу и облегчают работу глаза на близком расстоянии. Капать их нужно в течение месяца (только на ночь), затем - два месяца перерыв. Мы рекомендуем проводить эти курсы четыре раза в год, приурочивая их к концу каждой учебной четверти. Для этого не обязательно каждый раз ходить к офтальмологу - капельки эти безопасные и не чреваты какими-либо осложнениями. Но если у вас есть подозрения, что ребенок видит недостаточно хорошо и начинает развиваться близорукость, обязательно обратитесь к офтальмологу. Обратиться есть куда: в поликлинику по месту жительства или в частные лечебные учреждения. В частности, рекомендую нашу Самарскую офтальмологическую клинику, поскольку детская офтальмология в нашем учреждении представлена наиболее широко и полно.

- Какие существуют тренажеры для лечения близорукости и какие из них вы рекомендуете для упражнений на дому?

- Существует достаточное количество тренажеров, но в домашних условиях используют, преимущественно, не их, а лечебную гимнастику для глаз, которую в свое время разработал один из ведущих отечественных офтальмологов Эдуард Аветисов. Ее легко можно найти в интернете. Заключается эта гимнастика в различных вращениях глазами, морганиях и зажмуриваниях. Очень хорошее упражнение - «метка на стекле». Оно особенно эффективно для перерыва (через каждые 30 минут) в процессе выполнения домашних заданий. Конечно, зарядка для глаз дома - это хорошо, но лечить глаза, уменьшать темп прогрессирования близорукости возможно только в условиях офтальмологической клиники. Здесь можно заниматься с тренажером «Визотроник» (по универсальной методике), а можно - по специальным методикам Аветисова и Дашевского с медицинским персоналом, учитывающим индивидуальные особенности каждого ребенка. Для близорукого ребенка идеально тренироваться четыре раза в год, чередуя методики тренировки.

- Какие гаджеты для ребенка вреднее? Есть ли менее вредные для зрения?

- Действительно, не все гаджеты вредны одинаково. Пальма первенства у мобильных телефонов - игры на них вызывают тяжелейшую нагрузку на глаза и, как следствие, наведенный астигматизм. Следующий по вредности - планшет. Компьютер с большим экраном менее вреден. Телевизор с большим экраном, удаленным от ребенка на три метра - почему бы и нет. Но дозировано: единовременно ребенок 5-7 лет может смотреть фильм без ущерба для зрения не более 20 минут. Лучше погуляйте с ним: ежедневный час прогулки на свежем воздухе уменьшает темпы прогрессирования близорукости на 30%.

- Как вы относитесь к ночным жестким линзам для лечения близорукости у детей?

- Отношение к этим линзам среди офтальмологов неоднозначное - есть как сторонники, так и противники. С другой стороны, в медицине нет ничего стопроцентного - любой метод лечения таит в себе некоторую опасность осложнения. С одной стороны, ношение ортокератологических линз может тормозить развитие близорукости, с другой - наличие постороннего предмета ночью в глазу может повредить эпителий и роговицу, спровоцировав кератит. Кератиты встречаются нечасто, но бывают. Нужно объяснить ребенку, чтобы он сразу сообщил, ощутив хоть какой-то дискомфорт после снятия линзы. Меры должны быть приняты незамедлительно, иначе последствия могут быть очень тяжелыми.

- Нужно ли взрослому ребенку с хорошим зрением покупать специальные очки для работы с компьютером? И нужно ли маленькому ребенку носить солнечные очки?

- Солнцезащитные очки носить можно, вреда никакого нет, наоборот - глаза нужно защищать. Особенно, если вы едете с ребенком в южные страны с повышенной солнечной активностью - в Турцию, Египет. Если ваш ребенок вынужден работать с компьютером, очки с поддержкой аккомодации помогут снять зрительную нагрузку. Существуют очки с блю-фильтром - ими тоже можно пользоваться. Хотя, безусловно, лучше ограничить длительность работы с компьютером. Что касается дырчатых очков и других полунаучных методов, серьезных исследований на эту тему нет, польза не доказана - скорее всего, эффект здесь чисто психотерапевтический.

- Что такое астигматизм и как с ним бороться?

- Астигматизм - это сочетание разной рефракции в одном глазу. В той или иной степени он есть у большинства людей, - говорит Ольга Владимировна. - И далеко не каждый является патологией. Есть так называемый физиологический астигматизм, укладывающийся в пределы одной диоптрии, не снижающий остроту зрения и не нуждающийся в коррекции. Если же астигматизм превышает одну диоптрию, он нуждается в коррекции сложными очковыми линзами. Когда рост ребенка закончен (после 20 лет), от некоторых степеней астигматизма можно избавиться с помощью лазерной коррекции зрения.

- Нужно ли оперировать ребенка при косоглазии?

- Косоглазие не так часто встречается (в 3-7%), но портит ребенку не только жизнь - успехи в школе, отношения с товарищами, - но и здоровье. У людей с косоглазием отсутствует такая функция как бинокулярное, объемное зрение. Они не могут оценить глубину пространства и расстояние до предметов, водить автомобиль или быть, например, пилотами. Если один глаз косит постоянно, со временем он вообще исключается из акта зрения. Если вовремя это не лечить, в более взрослом возрасте не помогут никакие очки и лазерные коррекции - зрение будет снижено окончательно и безвозвратно. Если родители замечают, что глаза ребенка отклоняются в какую-либо сторону, нужно немедленно обращаться к офтальмологу, не дожидаясь более старшего возраста. Выполнять строжайшим образом все назначения и вовремя прооперировать ребенка (как правило, в возрасте 4-5 лет).

- Учитель пересаживает первоклассников каждые две-три недели в разные ряды. Как это отразится на зрении?

- Педагогу можно поаплодировать - он выполняет рекомендации врачей: не только офтальмологи, но и ортопеды советуют пересаживать детей за разные парты на разных рядах, чтобы они работали в разных условиях, на разных расстояниях, под разными углами глядя на доску.

- Есть ли какая-то диета для поддержания здорового зрения?

- Не только в популяризированной чернике, но и во всех фруктах, ягодах и овощах темного цвета содержатся полезные для глаз антоцианозиды - например, в черной смородине и свекле. Чтобы сохранить здоровое зрение, необходимо здоровое питание с достаточным количеством витаминов, овощей и фруктов. Поменьше сладкого и жирного, достаточное количество белка. Я не приветствую вегетарианство в детском возрасте. Ребенок должен есть нежирное мясо, рыбу, морепродукты. Питание должно быть разнообразным, полноценным и здоровым.

- В какую спортивную секцию можно отдать близорукого ребенка?

- Если у ребенка начинает развиваться близорукость, ему отлично подойдут плавание, ходьба, лыжные прогулки, бадминтон - любые виды спорта, не дающие резких, толчкообразных нагрузок.

Уважаемые родители, помните: проблемы со зрением легче предотвратить, чем лечить! И в этом Ваш главный помощник – врач-офтальмолог!

Если вы не успели позвонить в «КП» и задать вопрос врачу в ходе онлайн-трансляции, обращайтесь в Самарскую офтальмологическую клинику по адресу: г. Самара, ул. Антонова-Овсеенко, 59 Б.

Телефон для справок: (846) 991-90-91.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Реклама.

 
По теме
Как проверить зрение ребенка в Тольятти? - Комсомольская Правда Самара С какого возраста и где можно проверить зрение ребенка в Тольятти и кто назначит правильное лечение или коррекцию Ольга АФАНАСЬЕВА Стоит ли проверять зрение у ребенка?
12.12.2017
 
В Самаре прокуратура добилась блокировки сайта, на котором продаются трудовые книжки - TltGorod.Ru Прокуратурой города Отрадного (Самарская область) в ходе мониторинга интернета с целью выявления информации, запрещенной к распространению на территории РФ, выявлен сайт, на котором размещена информация о том,
14.12.2018
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Площадь Свободы Заливное из любого сорта рыбы – лучшая закуска на новогоднем столе Известный тольяттинский врач-гастроэнтеролог городской больницы № 5 Ирина Васильевна Фисечко дала тольяттинцам советы,
14.12.2018
 
Девушка решила лечь на операцию, чтобы скорректировать форму носа Фото: Личный архив героя публикации - Комсомольская Правда Самара 25-летняя Каролина Саркисян дала эксклюзивное интервью «КП» Александр РОГОЗА @rogozavr Вчера стало известно, что суд арестовал сотрудников московской клиники пластической хирургии «Сфера»,
14.12.2018
 
Врачи Самары рассказали о признаках сахарного диабета, которые человеку трудно заметить самому - CityTraffic.Ru Речь идет о уровне глюкозы и холестерина в крови. Как рассказал Главный врач ГБУЗ "Самарский областной центр медицинской профилактики" Александр Муравец, помимо известных  4 факторов риска (курение, употребление алкоголя,
14.12.2018
Заведующий хирургическим отделением №6 Антропов И.В., успешно защитил диссертацию на соискание учёной степени кандидата медицинских наук - Городская больница №1 В ГБУЗ СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова особое внимание уделяется  совершенствованию персоналом практических навыков и осуществлению научной работы, что позволяет оказывать медицинскую помощь населению на самом высоком,
14.12.2018
Девушка решила лечь на операцию, чтобы скорректировать форму носа Фото: Личный архив героя публикации - Комсомольская Правда Самара 25-летняя Каролина Саркисян дала эксклюзивное интервью «КП» Александр РОГОЗА @rogozavr Вчера стало известно, что суд арестовал сотрудников московской клиники пластической хирургии «Сфера»,
14.12.2018 Комсомольская Правда Самара
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Площадь Свободы Заливное из любого сорта рыбы – лучшая закуска на новогоднем столе Известный тольяттинский врач-гастроэнтеролог городской больницы № 5 Ирина Васильевна Фисечко дала тольяттинцам советы,
14.12.2018 Площадь Свободы
Жителям рекомендуют быть осторожнее и просят делать анализы при первых симптомах недомогания Евгения ВАСИНА Лечили от ОРВИ – оказалось все хуже Мышиная лихорадка в Самарской области в 2018 году снова напомнила о себе.
13.12.2018 Комсомольская Правда Самара
25-летняя Каролина Саркисян дала эксклюзивное интервью «КП» Александр РОГОЗА @rogozavr Вчера стало известно, что суд арестовал сотрудников московской клиники пластической хирургии «Сфера»,
14.12.2018 Комсомольская Правда Самара
«КП»-Самара» разбиралась, чем занимаются борцы за чистый интернет и как не стать жертвой опасного контента в интернете Михаил ГОРЮНОВ О смертельных играх в соцсетях в последние годы стали писать и говорить с пугающей частотой.
13.12.2018 Комсомольская Правда Самара
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Площадь Свободы Дуэт мэтров джаза Даниила Крамера и Валерия Гроховского вытворяет за роялями такое, что кажется, будто инструменты пляшут После концерта музыканты дали интервью корреспонденту «ПС», где рассказали,
14.12.2018 Площадь Свободы
15 декабря во Дворце культуры «Тольятти» на бульваре Ленина,1, состоится новогодний концерт для лиц серебряного возраста «Чудо-возраст».
13.12.2018 Городские Ведомости
В популярном фильме «О чем говорят мужчины» один персонаж рассказывает, как он ходил по музею Гуггенхайма в Нью-Йорке и среди аналогичных арт-объектов увидел на двери табличку со смутившей его надписью«туалет не работает».
13.12.2018 Вольный город
Дмитрий Шляхтин пообещал денег «Нове» - Спортивное Обозрение После ухода с поста главного тренера ВК «Нова» Константина Брянского с клубом расторгли контракты четыре игрока: Денис Бирюков, Владимир Съемщиков, Романас Шкулявичус и Алексей Кабешов.
14.12.2018 Спортивное Обозрение
Тольятти примет этап Кубка мира по сноукайтингу по версии IKA / SNOW KITE WORLD CUP IKA 2019 В новом зимнем сезоне ожидается ряд крупных спортивных мероприятий по зимним видам парусного спорта на территории Самарской
14.12.2018 Площадь Свободы
В самарском спорткомплексе «Локомотив» состоялись финальные игры областных соревнований по мини-футболу среди команд общеобразовательных учреждений в рамках проекта «Мини-футбол – в школу».
14.12.2018 Спортивное Обозрение
После заключительного матча в этом году, в котором «Крылья Советов» одержали победу над «Ростовом» на «Самара Арене», игроки и тренерский штаб основного и молодежного составов ушли в отпуск.
14.12.2018 Спортивное Обозрение
Региональный оператор  "ЭкоСтройРесурс" - Администрация г.о. Жигулевск Региональный оператор по обращению с твердыми коммунальными отходами в Самарской области ООО «ЭкоСтройРесурс» по предварительному согласованию с Администрацией городского округа Жигулевск  проводит 18.12.2018 в 13.
14.12.2018 Администрация г.о. Жигулевск
Горожан просят не оставлять на обочинах автомобили, мешающие уборке.  Ближайшей ночью на улицы областного центра выведут 236 единиц спецтехники, сообщили в пресс-службе городской администрации.
14.12.2018 Губерния ТВ