В Самарской области серьезно выросло число пациентов с подагрой. Еще в классической литературе ее называли «болезнью королей» и связывали с избыточным потреблением алкоголя и мясных продуктов. Сегодня от этого недуга страдают не только зрелые мужчины, но и молодые спортсмены. Об этом в эфире ГТРК Самара рассказала врач-ревматолог Любовь Малахова.
При подагре в крови повышается уровень мочевой кислоты. Ее избыток может вызывать яркие приступообразные артриты. Чаще всего все начинается с большого пальца на ноге. Бывают случаи вторичной подагры, когда болезнь возникает на фоне уже имеющихся проблем со здоровьем. Играет роль и наследственная предрасположенность. Однако главной причиной болезни является образ жизни.
Пациенты с подагрой – большие любители застолий с мясом и употреблением алкоголя. Очень часто в их числе оказываются охотники, рыбаки, домашние виноделы, пивовары и колбасники. Они приходят на прием, рассказывают о своем увлечении с удовольствием, и тут, к сожалению, узнают, что им придется пересмотреть свой образ жизни.
«Есть даже упражнение (такие пациенты его не очень любят). Мы переворачиваем листочек с назначениями и просим пациента написать, а что же он, кроме мяса и алкоголя, в этой жизни любит. И мы ориентируем его заменить удовольствие, которое он получает через еду, на другие виды удовольствия. Кто-то, может быть, хотел заняться конным спортом, кто-то – научиться петь, писать стихи. Мы предлагаем пациенту такую альтернативу», – говорит врач.
Подагра – это болезнь, которой можно болеть компаниями, ведь ее источник в культуре питания и культуре проведения досуга. Эксперты не исключают и накопления в человеческой популяции предрасположенности к этому недугу. Проблемы у современных людей общие: гиподинамия и стрессы, которые мы часто «заедаем». Поэтому пациентам с «болезнью королей» часто рекомендуют обратиться к психологу – перейти на другой образ жизни без помощи специалиста практически невозможно.
За последнее время число подагриков сильно увеличилось. Типичный портрет больного – мужчина в возрасте 50+ с избыточной массой тела. Однако в последнее время стали появляться и намного более молодые и даже юные пациенты. В кабинет врача они приходят из спортзала. Причина та же – неправильное питание. В погоне за красивой фигурой и развитой мускулатурой «качки» нарушают нормы КБЖУ (калорийность, содержание белков, жиров и углеводов в пище).
«Приходят иногда на приём – иногда даже с мамой – девятнадцатилетние мальчишки. И мама рассказывает, что она отваривает ему три грудки на завтрак, например, куриных. Он ещё покупает в спортзале какие-то протеины дополнительно, и такие пациенты приходят либо с гиперурикемией, либо с мочекаменной болезнью, либо уже с подагрой. Это очень печально», – рассказывает Малахова.
Как и в других сферах, сегодня в спортивном питании много так называемых «коучей». В своих видео в Интернете они рекомендуют атлетам употреблять 2 грамма белка на килограмм своего веса в сутки. Однако данная норма подходит для профессионалов, а не для тех, кто ходит в фитнес-клуб 2-3 раза в неделю на 1 час. Это нормальная нагрузка для обычного человека и специальный рацион здесь не требуется. А согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, для поддержания нормального состояния организма, необходимо употреблять 0,7-0,8 грамм белка на килограмм веса в сутки.
«Любая диета, которая нарушает эту формулу КБЖУ, может привести к врачу. Очень часто у нас появляются люди после кетодиеты. Недавно у меня была на приёме барышня пенсионного возраста, очень полная. Она прочитала, что для того, чтобы похудеть, нужно есть много белка, и она на этом ограничилась в изучении диеты. У неё было избыточное употребление вообще калорийности, жиров, углеводов, но она просто в несколько раз увеличила потребление белка, и калорийность, получается, увеличила. И она пришла ко мне на приём именно с дебютом подагры», – привела Любовь Малахова случай из практики.
Тем временем в Клиниках СамГМУ впервые в регионе провели уникальную операцию . Пациентке установили индивидуальный эндопротез-спейсер с антибактериальным покрытием во время ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава.
