Туберкулез: заболевание, которое меняет судьбу человека

Роберт Кох, немецкий врач микробиолог, 17 лет посвятил упорной работе и 24 марта 1882 года открыл возбудитель туберкулеза. Бацилла Коха — так в честь ученого назвали палочку, которая переносит смертельное заболевание. Это событие позволило шагнуть вперед в понимании природы туберкулеза и выявлении методов его лечения.

Чахотка массово уносила жизни людей не только в средние века. В литературе XIX века типичная главная героиня была бледная худая девушка с нездоровым румянцем и блестящими глазами от постоянной высокой температуры. Лечение чахотки заключалось только в отдыхе, свежем воздухе и пребыванием в санаториях. Печальный конец был неизбежен.

Спустя многие годы человечество подошло к возможности полностью забыть о существовании туберкулеза. К настоящему времени разработаны эффективные медикаменты, население широко охвачено флюорографическими исследованиями, наготове стоят высококвалифицированные хирурги. Конечный шаг — полная ликвидация заболевания — зависит только от дисциплинированности нас самих и приверженности лечению носителей инфекции.

Туберкулез имеет две формы — открытую и закрытую. Если палочки присутствуют в мокроте — это открытый туберкулез. Заболевший кашляет и распространяет бациллы вокруг себя. После курса лечения форма называется активной, но она опасна только для детей, беременных женщин и лиц с ослабленным иммунитетом.

Вспышка заболеваемости туберкулезом в нашей области пришлась на 2013 год. Тогда система здравоохранения и местное правительство приложили все усилия и выделили инвестиции для преодоления негативной тенденции. Сегодня мы можем похвастаться успехами: показатель смертности от туберкулеза уменьшился почти в 12 раз и стал ниже, чем в Поволжье и в целом по России. Заболеваемость снизилась в 2,9 раза, распространенность туберкулеза в округе — в 2,5 раза. Разъяснительная работа медиков и доступная диспансеризация позволили сдержать разгул болезни. Ежегодное прохождение флюорографии позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, когда риск его дальнейшего распространения невелик.

Для туберкулеза характерен период мнимого благополучия. Первые звоночки, на которые нужно обратить внимание, — непрекращающийся кашель. Если при этом в мокроте есть кровь, то нужно срочно бежать к врачу.

Следующий признак — если долго держится повышенная температура. Симптомами также могут быть беспричинная потеря веса, боли в грудной клетке.

Наиболее подвержены заражению больные ВИЧ и сахарным диабетом.

Игорь Цыганков , главный внештатный специалист-фтизиатр министерства здравоохранения Самарской области, главный врач Тольяттинского противотуберкулезного диспансера комментирует:

— Треть населения земного шара инфицированы микобактериями туберкулеза. У некоторых людей иммунитет сам справляется с палочками Коха и не дает болезни развиться. В частности, выявить наличие бацилл позволяет тест на наличие специфических антител к микобактериям туберкулеза, который делают в детском возрасте. Мы призываем родителей ответственно относиться к пробе Манту и не пренебрегать здоровьем и будущим ребенка.

Начиная с 1960-х годов всем детям в возрасте от трех до пяти дней в роддоме проводится вакцинация БЦЖ. Она защищает от тяжелых, смертельно опасных форм заболевания — туберкулеза позвоночника, туберкулезного менингита.

Сегодня основная проблема — донести до больных необходимость пройти курс лечения. Значительная часть из них относится к неблагоприятным слоям населения. Но это не значит, что туберкулезом заражаются только в местах лишения свободы или на улице. Опасность может предостерегать любого. Туберкулез относится к заболеваниям, которые меняют судьбу человека. Страшный диагноз часто отрицается, и ведет к отторжению самой мысли о стационаре и дальнейших ограничениях. Но эти страхи беспочвенны.

Несмотря на вложение в разработку противотуберкулезных препаратов немалых средств, весь комплекс терапии проходит бесплатно. Благодаря новейшим препаратам продолжительность лечения значительно сократилась. Если раньше на это требовалось до двух лет, сейчас эффект наступает уже через 9-12 месяцев.

Человек поступает в стационар с температурой 39-40 градусов, уже через пару дней жар спадает. Через четыре недели опасность больного для окружающих резко уменьшается. В палатах регулярно проводится дезинфекция, влажная уборка. Эти меры защищают от передачи инфекции.

Пациент в стационаре получает специальное пятиразовое питание с высоким содержанием белка. Если ему тяжело ходить, медсестры приносят еду в палату.

При ухудшении состояния больного подключается реанимация, в которой окажут неотложную помощь.

Что касается тяжелых форм, которые плохо поддаются медикаментозной терапии, там на помощь приходят торакальные хирурги. В последние годы в области сделали 445 успешных операций на легких больных туберкулезом.

Возникает резонный вопрос: если в нашей стране туберкулез уверенно идет на спад, возможен ли ввоз инфекции трудовыми мигрантами из местностей с малоразвитым медицинским обслуживанием? Ведь идет постоянный поток людей между пограничными странами бывшего СССР.

Руководитель управления областного Роспотребнадзора Евгений Сорокин уверяет, что меры принимаются самые жесткие:

— Мы предупреждаем опасность ввоза туберкулеза. Если человек собирается получить вид на жительство или гражданство, он обязательно проходит медицинское освидетельствование. При выявлении туберкулеза въезд в страну ему запрещен. Лечение туберкулеза для иностранцев у нас платное и дорогое, поэтому за терапией они, как правило, возвращаются на родину. В крупных компаниях, использующих труд мигрантов, регулярно проводятся противоэпидемиологические мероприятия и флюорография. По этой причине, можно не опасаться заразится в транспорте или магазине. Но меры предосторожности и профилактики надо соблюдать в любом случае.