При иммунодефицитных состояниях любой природы вероятность заболеть туберкулезом в случае контакта с возбудителем инфекции повышается, таким образом, в группу медицинского риска входят пациенты с ВИЧ, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями легких, желудочно-кишечного тракта, аутоиммунными, онкологическими, психическими и другими заболеваниями, а также после трансплантации.
Мы живем в постпандемийный период, и выявили, что лица, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию в тяжелой форме, имеют высокий риск реактивации туберкулезной инфекции, если встреча организма и возбудителя состоялась либо до пандемии, либо в период пандемии.
Важно пояснить, что туберкулез имеет 2 пути развития: при непосредственном заражении (что для нашей страны в меньшей степени актуально), и при реактивации или пробуждении возбудителя туберкулеза, который попал в организм много лет назад на фоне ослабления иммунной системы.
В России нет эпидемии туберкулеза, поэтому второй путь развития заболевания для нас более актуален. Справиться с этой ситуацией нелегко, поскольку туберкулез имеет особенность:
попав однажды в организм, возбудитель не погибает, а засыпает, и просыпается спустя годы и даже десятилетия, если организм чем-то ослаблен.
В 90-е годы в России был сильный подъем туберкулеза, и люди, которые были здоровыми и крепкими, с высокой вероятностью могли встретиться с возбудителем инфекции. Тогда их крепкий организм справлялся, заболевание не развивалось, но туберкулезная палочка в организме оставалась в спящем состоянии. Прошли годы, сейчас это люди старшего поколения, которые к настоящему моменту могли столкнуться с различными проблемами со здоровьем, ослабляющими иммунную защиту. Постковидный синдром в этом смысле также имеет немаловажное значение. Более того, ученые выяснили, что коронавирусная инфекция вносит поломки в иммунитет как раз в том месте, которое отвечает за защиту от туберкулеза.
